آلرژی به شیر یکی از رایج‌ترین انواع آلرژی‌های غذایی است. ممکن است سیستم ایمنی بدن به یک یا چند پروتئین موجود در شیر که مصرف کرده‌اید واکنش بیش از حد نشان دهد. شیر گاو شایع‌ترین علت این حساسیت است، اما سایر انواع شیرهای حیوانی، از جمله شیر بز و شیر گوسفند، نیز ممکن است باعث واکنش سیستم ایمنی شوند.
واکنش‌های غیر آلرژیک به شیر
علاوه بر آلرژی به شیر، ممکن است واکنش‌های دیگری به مواد غذایی نیز وجود داشته باشد، از جمله:
- عدم تحمل پروتئین شیر در نوزادان
- عدم تحمل لاکتوز در کودکان بزرگتر و بزرگسالان
این نوع حساسیتها می‌توانند در بعضی موارد مرگبار نیز باشد. اگر علائم شدید آلرژی مانند مشکل در تنفس را تجربه کردید، فوراً با 115 (یا شماره اضطراری محلی خود) تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین درمانگاه مراجعه کنید.
چه کسانی تحت تأثیر آلرژی به شیر قرار می‌گیرند؟
حساسیت به شیر می‌تواند هر فردی در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، این آلرژی در افراد زیر 16 سال شایع‌تر است. بسیاری از کودکانی که به شیر آلرژی دارند با گذر زمان از آن خلاص می‌شوند و تقریباً همه نوزادان با عدم تحمل پروتئین شیر، این علائم را پشت سر می‌گذارند.
این آلرژی می‌تواند در نوزادان تغذیه شده با شیر خشک و نوزادان شیر مادر نیز ممکن است ایجاد شود.
میزان شیوع آلرژی به شیر
این نوع حساسیت به شیر، نسبتاً شایع است. حدود 2 درصد از کودکان در ایالات متحده به شیر آلرژی دارند.
تاثیر آلرژی به شیر بر بدن
حساسیت به شیر باعث واکنش آلرژیک در بدن شما می‌شود. در واقع واکنش آلرژیک، پاسخ بدن شما به یک آلرژن است.
اگر به شیر آلرژی دارید، بدن شما پس از اولین مواجهه با شیر، ایمونوگلوبولین E (IgE) تولید میکند. IgE آنتی‌بادی‌هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما تولید میکند. بدن شما انواع مختلفی از IgE را تولید میکند که هدفشان آلرژن‌های خاصی است. آنتیبادیهای IgE به سلول‌های ایمنی مسئول آلرژی (ماست سل ها)) در پوست، مجاری تنفسی و سیستم قلبی‌عروقی متصل می‌شوند. این سلولها وقتی با پروتئین‌های شیر مواجه می‌شوند، هیستامین آزاد می‌کنند. هیستامین علت علائم آلرژی شما است.
واکنش‌های IgE
واکنش‌های ایمونوگلوبولین-ای با نام اختصاری IgE، به سرعت پس از مصرف شیر اتفاق می‌افتند و ممکن است شامل شوک آنافیلاکسی باشند و منجر به مرگ شود.
واکنش‌های غیر IgE
سایر واکنش‌ها به شیر نتیجه آنتیبادیهای آلرژی نیستند. واکنش شما به شیر کندتر از واکنش‌های مبتنی بر IgE است و ممکن است تا 48 ساعت طول بکشد.
شیر یکی از رایج‌ترین محرک‌های واکنش غیر IgE در نوزادان است. اکثر آلرژی‌های غذایی غیر IgE، از جمله شیر، تهدیدی برای زندگی نیستند و ممکن است شامل عدم تحمل پروتئین شیر باشند.
چرا ناگهان به شیر آلرژی پیدا کردم؟
پزشکان و محققان هنوز دقیقا نمی‌دانند چرا افراد به طور ناگهانی به شیر آلرژی پیدا می‌کنند.
علائم و علل آلرژی به شیر
واکنش آلرژیک به شیر معمولاً چند دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود. شدت علائم می‌تواند در بین افراد متفاوت باشد. علائم خفیف شامل موارد زیر است:
- کهیر
- حالت تهوع یا استفراغ
- درد شکم
- اسهال
- بثورات جلدی
- خارش
- گزگز یا تورم لب‌ها، زبان یا گلو
علائم شدید آلرژی به شیر
آنافیلاکسی یکی از رایج‌ترین علائم شدیدی است که افراد حساس به شیر گاو از خود نشان می‌دهند. بدون درمان فوری، آنافیلاکسی ممکن است منجر به مرگ شود. سایر علائم شدید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی قفسه سینه
- تنگی نفس
- مشکل در تنفس
- مشکل در بلع
- بثورات پوستی (درماتیت تماسی)
- خس‌خس سینه
- سرگیجه
- افت فشار خون
- از دست دادن هوشیاری
علت آلرژی به شیر چیست؟
اگر به شیر آلرژی دارید، پروتئین‌های موجود در شیر باعث واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن شما می‌شوند. دو نوع اصلی پروتئین در شیر وجود دارد:
- کازئین: کازئین، یکی از پروتئین های شیر میباشد که مسئول تشکیل 80 درصد از پروتئین شیر میباشد و به شیر رنگ سفیدی میدهد.
- وی: وی یکی دیگر از پروتئین های شیر میباشد که حدود 20 درصد از آن را تشکیل میدهد.
ممکن است به یکی یا هر دوی این پروتئین‌ها آلرژی داشته باشید.
آیا آلرژی به شیر مسری است؟
خیر، مسری نیست. شما نمی‌توانید این حساسیت را به شخص دیگری منتقل کنید.
درمان آلرژی به شیر
دوری از شیر و محصولات لبنی
برای پیشگیری از واکنش‌های آلرژیک، مهم است که از مصرف شیر و محصولات لبنی خودداری کنید. این شامل مطالعه دقیق برچسب‌های مواد غذایی و پرسیدن سوالات در مورد مواد تشکیل دهنده در رستوران‌ها و مهمانی‌ها است.
داروهای ضد آلرژی
پزشک شما ممکن است داروهای آنتی‌هیستامین برای تسکین علائم خفیف تا متوسط تجویز کند. برای علائم شدیدتر، ممکن است استفاده از اپی‌نفرین ضروری باشد.
مشاوره با متخصص آلرژی
اگر فکر می‌کنید که به شیر گاو حساسیت دارید، مهم است که با یک متخصص آلرژی مشورت کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید.
مدیریت و درمان آلرژی به شیر
اگر به شیر آلرژی دارید، تنها راه پیشگیری از واکنش، اجتناب از شیر و محصولات حاوی شیر است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) از تمام تولیدکنندگان مواد غذایی می‌خواهد که تمام آلرژن‌های غذایی رایج را به وضوح روی برچسب‌های غذایی ذکر کنند.
شما همچنین باید بدانید که برخی از محصولات که حاوی شیر نیستند ممکن است در تأسیساتی که شیر فرآوری می‌شود تولید شده باشند. به دنبال برچسب‌هایی بگردید که می‌گویند، “در تأسیساتی که شیر فرآوری می‌شود ساخته شده است” یا “در تجهیزات مشترک با شیر تولید شده است.”
از آنجایی که آلرژی بسیاری از کودکان با گذر زمان از بین می‌رود، درمان برای این آلرژن غذایی اغلب ضروری نیست. اگر به نظر می‌رسد که کودک شما از آلرژی خود خلاص نمی‌شود، با متخصص درمان آلرژی در مورد درمان‌های حساسیت‌زدایی غذایی مانند ایمنی‌درمانی خوراکی (OIT) صحبت کنید.
چه غذاها و نوشیدنی‌هایی را باید اجتناب کنم اگر به شیر آلرژی دارم؟
اگر به شیر آلرژی دارید، باید از موارد زیر اجتناب کنید:
- شیر در همه اشکال، از جمله شیر تغلیظ شده، خشک، تبخیر شده و پودری.
- شیر از سایر پستانداران، از جمله بز و گوسفند.
- کره، از جمله چربی کره، روغن کره و طعم‌دهنده مصنوعی کره.
- دوغ
- پنیر
- پنیر کاتیج و کشک
- کاستارد، پودینگ و ماست
- روغن حیوانی
- خامه ترش
بسیاری از افراد با این حساسیت می‌توانند محصولات پخته شده‌ای که حاوی شیر هستند، مانند مافین و کیک را تحمل کنند. قبل از امتحان هرگونه محصول پخته شده که حاوی شیر است، با پزشک خود صحبت کنید.
در موارد نادر، افراد دارای حساسیت به پروتئین شیر، ممکن است پس از خوردن گوشت گاو نیز واکنش آلرژیک نشان دهند.
چگونه می‌توانم ویتامین‌ها و مواد مغذی را بدون نوشیدن شیر دریافت کنم؟
برای بسیاری از افراد، شیر و محصولات لبنی منابع مهمی از ویتامین‌ها و مواد مغذی مانند ویتامین D و کلسیم هستند. اگر به شیر آلرژی دارید، مهم است که غذاهای دیگری که غنی از این ویتامین‌ها و مواد مغذی هستند، مانند اسفناج و بروکلی، بخورید.
با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. آنها به شما کمک می‌کنند یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
چه داروهایی برای درمان آلرژی به شیر استفاده می‌شود؟
اگر به شیر آلرژی دارید، پزشک معالج در موارد حساسیت شدید یک دستگاه تزریق اتوماتیک اپی‌نفرین (EpiPen®) برای شما تجویز میکند. اپی‌نفرین به سرعت علائم آنافیلاکسی را معکوس میکند. پزشک مربوطه به شما توضیح میدهد که چگونه و چه زمانی از این دستگاه استفاده کنید. شما باید دستگاه تزریق اپی‌نفرین خود را همیشه با خود داشته باشید.
افراد با عدم تحمل شیر یا آلرژی غیر IgE به شیر نیازی به نسخه اپی‌نفرین ندارند.
ایزومیل، جایگزین مناسب برای نوزادان با آلرژی به شیر گاو
طبق گزارشی در JAMA Pediatrics، چهارده درصد از نوزادان به شیر گاو حساسیت دارند، اما تنها حدود 1 درصد، واقعاً این مشکل دارند. ایزومیل یک نوع شیر خشک بر پایه سویا است که برای نوزادانی که به شیر گاو آلرژی دارند، بسیار مناسب است. این شیر خشک مخصوصاً برای کودکانی تولید شده است که نمی‌توانند پروتئین‌های موجود در شیر گاو را هضم کنند و علائمی مانند اسهال، درد شکم و راش پوستی را تجربه می‌کنند.
یکی از ویژگی‌های برجسته ایزومیل این است که به دلیل استفاده از پروتئین سویا، کمتر احتمال دارد که باعث افزایش وزن غیرطبیعی در نوزادان شود. این موضوع به والدینی که نگران چاقی کودکشان هستند، اطمینان میدهد که می‌توانند از این فرمول استفاده کنند بدون اینکه نگران افزایش وزن بی‌رویه باشند.
ایزومیل همچنین برای نوزادانی که به گالاکتوزمیا مبتلا هستند، مناسب است. گالاکتوزمیا یک بیماری نادر متابولیکی است که در آن بدن نمی‌تواند گالاکتوز را به درستی متابولیزه کند. از آنجا که ایزومیل فاقد لاکتوز و گالاکتوز است، یک انتخاب ایده‌آل برای این نوزادان محسوب می‌شود.
با انتخاب ایزومیل، والدین می‌توانند اطمینان حاصل کنند که نوزادشان تغذیه‌ای کامل و متعادل دریافت میکند که به سلامت و رشد بهینه او کمک میکند.
نتیجه‌گیری
آلرژی به شیر یک مشکل شایع است که ممکن است در کودکان و بزرگسالان رخ دهد. تشخیص دقیق و مدیریت مناسب این آلرژی می‌تواند به جلوگیری از واکنش‌های شدید و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. اگر به شیر آلرژی دارید، با متخصصان مشورت کنید و از منابع معتبر برای اطلاعات بیشتر استفاده کنید.
