لاکتوز یک قند است که در محصولات لبنی مانند شیر و پنیر یافت می‌شود. برای کمک به هضم آن، روده کوچک ما حاوی آنزیمی به نام لاکتاز است. آنزیم لاکتاز لاکتوز را به گلوکز تبدیل می‌کند که بدن ما از آن برای تولید انرژی استفاده می‌کند. با این حال، برای کودکان و بزرگسالانی که عدم تحمل لاکتوز دارند، این فرآیند هضمی به درستی صورت نمی‌گیرد و می‌تواند منجر به علائم ناخوشایند گوارشی شود.
دکتر چارینا رامیرز، متخصص گوارش کودکان، توضیح می‌دهد: “عدم تحمل لاکتوز زمانی اتفاق می‌افتد که روده شما فاقد آنزیم لاکتاز است. اگر لاکتاز نداشته باشید، نمی‌توانید لاکتوز را به درستی تجزیه کنید.”
ایزومیل، راهی برای مقابله با حساسیت لاکتوز
ایزومیل، یک نوع شیرخشک بر پایه سویاست و فاقد هرگونه لاکتوز و ساکارز می‌باشد که برای نوزادان دارای عدم تحمل لاکتوز هضم را آسان می‌کند. این مورد ممکن است توسط پزشک برای حساسیت به لاکتوز، گالاکتوزمیا، یا به منظور کمک به درمان یا کنترل اسهال کودکان توصیه شود.
ایزومیل یک جایگزین مناسب برای کودکانی است که قادر به تحمل و هضم لاکتوز نیستند.
ایزومیل همچنین غنی از پروتئین‌های مورد نیاز برای رشد سالم کودک است و می‌تواند به بهبود وضعیت گوارشی آن‌ها کمک کند. این محصول نه تنها به کودکان کمک می‌کند که با مشکلات گوارشی خود مقابله کنند، بلکه از نظر تغذیه‌ای نیز مفید است، چاق‌کننده نیست و می‌تواند به رشد و توسعه سالم کودکان کمک کند.
علائم عدم تحمل لاکتوز در کودکان چیست؟
وقتی کودکی نمی‌تواند لاکتوز را به درستی هضم کند، می‌تواند علائم زیادی را تجربه کند. علائمی که ممکن است نشان‌دهنده عدم تحمل لاکتوز در کودک شما باشد عبارتند از:
- نفخ
- اسهال
- باد شکم
- تهوع
- درد و کرامپ‌های شکمی
نوزادانی که عدم تحمل لاکتوز دارند ممکن است بسیار بی‌قرار باشند و وزن کافی نگیرند یا به خوبی رشد نکنند. علائم عدم تحمل لاکتوز می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، بسته به میزان لاکتوزی که کودک مصرف می‌کند و میزان لاکتازی که بدن کودک تولید می‌کند.
آیا تفاوتی بین عدم تحمل لاکتوز و حساسیت به شیر وجود دارد؟
عدم تحمل لاکتوز با آلرژی به پروتئین شیر که شایع‌ترین آلرژی غذایی در نوزادان است، تفاوت دارد. نوزادانی که به پروتئین شیر آلرژی دارند نسبت به پروتئین موجود در شیر گاو حساسیت دارند و بدن در مواجهه با آن پاسخ ایمنی از خود بروز می‌دهد. در حالی که کودکان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز فاقد آنزیم لاکتاز بوده و نمی‌توانند لاکتوز که یک قند است را به درستی هضم کنند. در حالی که هر دو گروه از کودکان ممکن است علائم مشابهی را تجربه کنند، این دو وضعیت بسیار متفاوت هستند. برای آشنایی بیشتر با علائم آلرژی غذایی در کودکان، به منابع معتبر مراجعه کنید.
چه چیزی باعث عدم تحمل لاکتوز در کودکان می شود؟
عدم تحمل لاکتوز می‌تواند در کودکان به دلایل مختلفی بسته به سن آن‌ها رخ دهد. دلایل می‌تواند شامل نارس بودن، نقص مادرزادی لاکتاز، کمبود اولیه لاکتاز و کمبود ثانویه لاکتاز باشد.
نارس بودن و کمبود لاکتاز
نارس بودن و کمبود لاکتاز اگرچه عدم تحمل لاکتوز در نوزادان شایع نیست، برخی نوزادانی که قبل از 34 هفته به دنیا می‌آیند، دستگاه گوارش کامل و عملکردی ندارند. آن‌ها ممکن است فاقد لاکتاز و سایر آنزیم‌های مورد نیاز برای هضم غذا باشند، اگرچه این آنزیم‌ها می‌توانند بعداً با رشد کودک توسعه یابند. جالب است بدانید که این نوزادان نارس ممکن است هنوز بتوانند فرمول‌های پروتئین شیر کامل را تحمل کنند.
کمبود مادرزادی لاکتاز
نقص مادرزادی لاکتاز در موارد نادر، نوزادان با عدم تحمل لاکتوز به دنیا می‌آیند که به عنوان نقص مادرزادی لاکتاز شناخته می‌شود.
دکتر رامیرز توضیح می‌دهد: “نوزادانی که نقص مادرزادی لاکتاز دارند بدون هیچ آنزیم لاکتاز به دنیا می‌آیند. این نوزادان در اوایل زندگی تشخیص داده می‌شوند زیرا اسهال شدید دارند و وزن نمی‌گیرند. بلافاصله متوجه خواهید شد که کودک شما این مشکل را دارد.”
کمبود اولیه لاکتاز
کمبود اولیه لاکتاز شایع‌ترین علت عدم تحمل لاکتوز در کودکان کمبود اولیه لاکتاز است. این کودکان به اندازه کافی آنزیم لاکتاز ندارند و میزان لاکتازی که دارند ممکن است با افزایش سن کاهش یابد. در حالی که ممکن است به نظر برسد که عدم تحمل لاکتوز ناگهان شروع می‌شود، اما به تدریج بدتر می‌شود و علائم آشکارتر می‌شوند.
حدود 65-70 درصد جمعیت جهان تحت تأثیر کمبود اولیه لاکتاز قرار دارند که یک وضعیت ژنتیکی است. این مشکل در میان افرادی با نژاد آسیایی و آفریقایی و همچنین بومیان آمریکا بسیار شایع است. در حالی که کمبود اولیه لاکتاز می‌تواند از سن 2 سالگی شروع شود، علائم ممکن است تا سنین نوجوانی و جوانی قابل مشاهده نباشند.
کمبود ثانویه لاکتاز
کمبود ثانویه لاکتاز سایر کودکان ممکن است به دلیل یک بیماری، دچار کمبود ثانویه لاکتاز شوند که می‌تواند ناگهان پس از یک بیماری رخ دهد.
دکتر رامیرز می‌گوید: “هر بیماری که به روده کوچک آسیب برساند، مانند گاستروانتریت، می‌تواند منجر به کمبود موقت یا طولانی‌مدت لاکتاز شود. نوزادان زیر 3 ماه بیشتر در معرض خطر تأثیرات منفی این مشکل هستند. آن‌ها ممکن است اسهال شدید و رشد ضعیفی را تجربه کنند.”
بیماری‌های مزمن مانند بیماری کرون یا سلیاک نیز می‌توانند منجر به کمبود لاکتاز شوند.
چگونه عدم تحمل لاکتوز در کودکان تشخیص داده می شود؟
یک روش ساده برای تعیین اینکه آیا کودک شما عدم تحمل لاکتوز دارد یا خیر، این است که دادن محصولات لبنی (مانند شیر، پنیر، بستنی، پیتزا) را متوقف کنید و ببینید آیا علائم آن‌ها از بین می‌رود یا خیر. برای اطمینان از اینکه کودک شما همچنان یک رژیم غذایی متعادل می‌خورد، می‌توانید جایگزین‌های لبنی مانند مکمل‌های ویتامین D و کلسیم را به کودک خود ارائه دهید. پزشک اطفال کودک شما همچنین می‌تواند توصیه‌های اضافی ارائه دهد و برای کمک بیشتر به متخصص ارجاع دهد.
یک متخصص گوارش کودکان می‌تواند با انجام تست تنفسی هیدروژن، عدم تحمل لاکتوز را در کودکان تشخیص دهد. دکتر رامیرز می‌گوید: “ما می‌توانیم تست تنفسی هیدروژن را در آزمایشگاه گوارش انجام دهیم. افزایش میزان هیدروژن در تست پس از نوشیدن محصول حاوی لاکتوز نشان دهنده عدم تحمل لاکتوز است.”
کودک شما همچنین ممکن است پس از انجام آندوسکوپی، یک روش کم تهاجمی برای نمونه‌برداری از بافت‌های مری، معده و روده کوچک، تشخیص داده شود. نمونه بافت از روده کوچک می‌تواند برای لاکتاز و سایر آنزیم‌های قندی آزمایش شود.
در صورت عدم تحمل لاکتوز در کودک چه باید کرد؟
اگر کودک شما عدم تحمل لاکتوز دارد، راه‌حل‌های زیادی وجود دارد که به کودک شما امکان می‌دهد رژیم غذایی سالم و متعادلی داشته باشد. با غذاها و درمان‌های مناسب، می‌توانید به متوقف کردن علائم کودک خود کمک کنید.
برای نوزادانی که واقعاً عدم تحمل لاکتوز دارند، توصیه می‌شود که والدین به کمک متخصص گوارش کودکان مراجعه کنند تا این وضعیت را مدیریت کنند. زیرا این نوزادان اغلب “عدم رشد” دارند و اسهال می‌کنند، ممکن است به فرمول خاصی نیاز داشته باشند و باید به دقت برای افزایش وزن کافی نظارت شوند.
کودکان بزرگتر گزینه‌های متعددی دارند، مانند انتخاب محصولات شیر و پنیر بدون لاکتوز یا استفاده از قرص‌های لاکتید که حاوی آنزیم‌های لاکتاز هستند.
اگر کودکان دچار کمبود لاکتاز ثانویه موقت باشند، می‌توانید به آن‌ها کمک کنید تا حدود دو هفته از مصرف لبنیات خودداری کنند، سپس محصولات لبنی را دوباره معرفی کنید. عدم تحمل لاکتوز موقت گاهی اوقات پس از گاستروانتریت ویروسی یا باکتریایی رخ می‌دهد.
درمان عدم تحمل لاکتوز در کودکان
درمان این نوع حساسیت، به علائم کودک، سن و وضعیت کلی سلامت او بستگی دارد. همچنین شدت وضعیت نیز در تعیین درمان مؤثر است.
هیچ درمانی نمی‌تواند بدن کودک شما را به تولید بیشتر لاکتاز وادار کند. اما شما می‌توانید علائم کودک خود را با یک رژیم غذایی که مصرف لاکتوز را محدود می‌کند مدیریت کنید. کودک شما ممکن است نیازی به توقف کامل مصرف همه غذاهای حاوی لاکتوز نداشته باشد. پزشک کودک شما ممکن است پیشنهاد کند که کودک شما آنزیم‌های لاکتاز مصرف کند. این آنزیم‌ها بدون نسخه در دسترس هستند.
نکات رژیمی برای مدیریت حساسیت به لاکتوز
- محدودیت غذایی را قدم به قدم پیش ببرید. پس از یک هفته محدود کردن غذاهای حاوی لاکتوز، سعی کنید مقادیر کمی شیر یا محصولات شیری را دوباره به رژیم غذایی کودک اضافه کنید. مشاهده کنید که آیا کودک شما علائمی دارد یا خیر. غذاهایی را که کودک شما می‌تواند تحمل کند و غذاهایی که باید از آن‌ها پرهیز کند، یادداشت کنید.
- شیر و محصولات لبنی را با سایر غذاها مصرف کنید. ممکن است متوجه شوید که اگر کودک شما شیر یا محصولات شیری را همراه با وعده‌های غذایی مصرف کند، علائم کمتری دارد. برای مثال ممکن است خوردن نان و پنیر یا غلات صبحانه و شیر مشکلی برای کودک ایجاد نکند؛ پس از آن‌ها پرهیز نکنید.
- محصولات لبنی با مقادیر کمتر لاکتوز را انتخاب کنید. این محصولات شامل پنیرهای سفت و ماست هستند. در مورد نوزادان شیرخواره، ایزومیل نوعی شیرخشک است که فاقد لاکتوز می‌باشد.
- با پزشک متخصص مشورت کنید. درباره محصولاتی که ممکن است به کودک شما کمک کنند یا تغییرات رژیمی که ممکن است مفید باشد با یک متخصص کودکان صحبت کنید.
نتیجه‌گیری
عدم تحمل لاکتوز می‌تواند علائم ناخوشایندی ایجاد کند، اما در اکثر موارد نیازی نیست که همه غذاهای حاوی لاکتوز از رژیم غذایی کودک شما حذف شوند. با مشاهده علائم کودک خود، می‌توانید بفهمید که کدام غذاها را می‌تواند مصرف کند و کدام غذاها را باید از آن‌ها پرهیز کند.
هنگامی که غذاها از رژیم غذایی کودک شما حذف می‌شوند، باید آن‌ها را با غذاهای دیگری که مواد مغذی مورد نیاز را فراهم می‌کنند، جایگزین کنید. در رابطه با تغییرات در رژیم غذایی حتما با پزشک متخصص مشورت کنید تا اشتباهی رخ ندهد و حساسیت کودک شما به درستی کنترل شود.
